顯微貼片合併植牙案例分享

如果你手上僅有的工具是鎚子，那麼你會把所有東西看成釘子。 ~心理學家馬斯洛

If all you have is a hammer, everything looks like a nail ~（A. Maslow)

這是約莫10年前，我的恩師上課時的一句話，而我一直記在腦海裡。他可能不知道對我的影響有這麼大，不過這句話扎實地烙印在我心中。10年過去了，今天在整理這個案例的時候，不禁又想起老師當時說話的語調與神情，趕緊記錄下來。

案例中的患者經過別的院所轉介過來，詢問做矯正的可能，主訴是上門牙有縫。經過初步檢查發現，下排排列還不錯，上下咬合穩定正常，外觀也挺好的，只有上排門牙的縫隙比較大，以及右上小臼齒缺失了一顆，左上第一小臼齒蛀牙且染色。

看到這樣狀況，既然上排右側小臼齒少一顆了，左側小臼齒也蛀牙變色，那麼拔掉左上左下和右下第一小臼齒，不就是標準的矯正拔牙準則了？再把所有縫隙關閉即可。不過患者臉型很棒，呼吸道看來狹窄，咬合穩定且排列不差，真的有必要做拔牙矯正嗎？！

再仔細點看會發現，主訴是上門牙有縫，但原因是兩顆側門牙天生太瘦小（釘狀齒），導致上排前牙都有縫隙。因此最後的治療計畫是

1.利用貼片將瘦小的側門牙恢復該有的大小，並採用顯微鏡下研磨，以微創方式修型。

2.右上方小臼齒缺失，利用植牙恢復功能與外觀

3.左上的蛀牙因範圍太大，僅拿掉齲齒後以微創方式的全瓷冠e.max修復。

如果只會矯正，也許我沒辦法完整地提供適切的治療計畫，因為我滿腦子可能看到的都是釘子。就像電影聖母峰裡面說的，登上聖母峰並不是為了被世界看到，而是山就在那邊。持續地進步，並不是為了被誰看到，而是真理就在那邊，我只能不斷地追求。