[案例分享] 開咬的矯正治療

前牙開咬，指的是上下前牙沒辦法接觸，就像開衩的剪刀，沒辦法把食物有效率的切斷。

前牙開咬的特徵

可能造成開咬的原因很多，包含不適當的吸允習慣(咬手指咬筆桿），舌頭位置的異常，呼吸道的阻塞（過敏鼻塞），骨骼發育的異常等等，都有可能導致前牙的開咬。

矯正前後的差別

開咬原因很多，因此一開始的鑑別診斷很重要，才能對症下藥。壞習慣的戒斷、耳鼻喉科的配合治療、牙齒的排列甚至是骨骼手術的介入，都是可能的治療方式。

本案例是舌頭位置的異常所造成的開咬，因此矯正期間花了大量精神訓練舌頭的位置，吞嚥的練習。

 感謝患者用心配合吞嚥的練習，讓我們在不到兩年的時間內完成開咬的治療。

[案例分享] 三級咬合不正（戽斗）、臉部歪斜的矯正治療

臉部歪斜的治療 ，外科醫師的介入是必須的。不過矯正醫師也很重要（挺）！
因為這類案例如果不開刀，不可能把骨頭不對稱的問題解決；沒有矯正醫師，也沒辦法恢復咬合功能。

案例分類：三級咬合不正、伴有臉部歪斜
治療方式：矯正合併外科手術
治療時間：2.5年
合作手術醫師：口腔顎面外科 黃淑卿醫師

術前口內記錄

手術前口內記錄

手術後口內記錄

術後口內記錄照

[案例分享] 前牙錯咬的治療

前牙錯咬的原因，可能是骨骼性的因素，或是齒性的因素，也可能是兩者皆有。今天分享的案例主要是齒性所造成的。

本案例治療方式：不拔牙，不手術的矯正治療。
治療時間：2.5年。

治療前

治療後

治療前後的笑容改變

[貼片案例] 釘狀齒peg lateral的貼片修復

有些人的上頷側門牙，天生就比較 奸細  尖細，像釘子一樣，因此用peg（木釘）來形容這樣的側門牙。

這樣的牙齒在矯正時候會帶來一定程度的困擾，因為太瘦小，排列起來會造成上下排牙齒的不和諧（Bolton's Ratio tooth size discrepancy），建議要把牙齒恢復成該有的寬度跟形狀。

好的矯正醫師絕對不只會把牙齒排整齊，功能、咬合、美觀、和協，這些都必須要全盤考量的呢！

延伸閱讀：兩年前的類似案例  

【如何挑選合格的隱形牙套】

臨床上很多人會問，我們診所的隱形矯正為什麼只有隱適美？

 先講結論 我的答案是：除了治療效果，合法性更是重要。

由於隱形牙套屬於醫療器材，在挑選上不能馬虎隨便，不合格的醫療器材"有可能"會影響您的健康及安全。

身為醫師，必須為您的健康把關。醫師誓詞的第一句就是Do no harm。

隱適美是目前唯一合格的醫療器材，率先通過台灣食藥署認證的第2等級醫療器材，具有真正合法的”矯正系統”的隱形矯正，有別於第1等級醫療器材只具維持功能的成形牙齒定位器（也就是維持器）。

『先講求不傷身體，再講求效果。』不只是廣告詞，更是醫師的責任。

醫療器材與使用者的安全有絕大的關係，產品受到嚴謹的法規規範，依可能對人體造成的危害性可分為三級，低風險性的第一級(Class I)、中風險性的第二級(Class II)與高風險性的第三級(Class III)。

低風險性的第一級醫療器材在申請許可證時，若符合簡化流程的資格只需要備妥基本文件臨櫃辦理，當天即可領到許可證；第二、三等級醫療器材因風險性較高，所以在申請時都需要檢附技術文件及臨床測試報告並通過審核，才能拿到許可證。

看完上面的介紹，相信大家也對第２等級醫療器材許可證有更進一步的瞭解了！

2018-01-08 新聞補充：醫大副校長操刀　病患花25萬用到註銷牙套
健康無價，我們堅持為您把關！

[案例分享]隱適美不拔牙案例

有了您的信任與配合，隱適美矯正就能完整發揮最好的效果！臨床上最開心的就是能夠達成設定的目標，而這往往需要您全心的配合，本案例就是個很好的例子。

主訴：門牙不整齊。
病例屬性：二級咬合伴隨空間不足。
治療方式：不拔牙治療，右上排齒列序列性退後，齒間牙釉質適度修型，牙弓擴張。
附屬裝置：橡皮筋
隱適美套數：40+12+13

從本案例的影片可以看到上排後牙在醫師的設計下，一個接一個地往後退，藉以讓前牙有空間排整齊，並回到該有的一級咬合。只要您聽從醫師指示，乖乖配戴橡皮筋，隱適美就能夠有效率地將上排後牙往後推。

所以大家一定要乖乖配合喔！就像內科醫師開藥單一樣，如果不照醫囑、不照時間吃藥，神仙妙丹也是沒用的。

案例分享我們下回見！