2019年10月22日 星期二

[觀念] 暴牙矯正要不要拔牙?

臨床上最常詢問的第一名,肯定是矯正牙齒到底要不要拔牙?

針對此題,標準答案:“不一定”!!!

每個人牙齒狀況不同,目標不同,醫師的審美觀不同,都會有不一樣的答案,矯正就是如此高度“客製化”的治療。

筆者整理了兩個都採用隱適美隱形矯正,臨床分類相同,都是屬於安格氏一級咬合,合併上下顎前凸( 上下顎都暴)。延伸閱讀:隱形矯正簡介


沒拔牙的使用了牙弓擴張(Expasion) /骨間暫時錨定 (骨釘TADs)/齒間琺瑯質修整 (IPR) /移除智齒來後退齒列 (Total Arch Distalize)。
拔牙的案例則移除了四顆第一小齒。治療時間都是2年半。


從正面治療結果很能觀察到,不拔牙的案例中,原本閉不起來的嘴唇已經能輕鬆閉起,微笑曲線不再是反曲線。
但是,拔牙的治療能有更棒的微笑曲線,更多的上下唇改善,改變更明顯。

側面臉型所示,沒拔牙的案例已做了所有努力,臉型改善的幅度仍有限(藍色星星)。
有拔牙的案例則有更明顯改善,原本外翹的上下唇明顯往後收(紅色星星),下顏面部變得更立體了。


在筆者的理念裡,拔四個小臼齒是最後的辦法。筆者會考量一切可能,像是利用智齒空間來後退齒列,齒間琺瑯質修整,骨間暫時錨釘,擴張牙弓,都是創造空間的好方法,最後才會考慮拔牙。

不過,在上下顎都暴牙的情況下,或是牙齒擁擠太嚴重,拔牙還是必須的。

就算沒拔牙,也可以把門牙角度很明顯地改善

結論:
1. 上下顎都暴牙情況下,為了改善臉型,拔牙才能有更明顯的改善。
2. 利用隱適美來做拔牙矯正,需要經驗豐富的專科醫師,以及您密切配合醫囑,才能有好的效果。





[演講] 2019隱適美x數位微笑設計講座

很榮幸能受邀再次前往台北當講師,把自己臨床經驗分享給更多醫師。
講題是:隱形矯正和數位笑容設計的應用,目的是為了1.客製化您的笑容 2.確保貼片假牙必須和期待是相符合。




第一位主講者是世界知名的Dr. Coachman, 是世界第一位推廣數位技術的笑容美學設計(DSD),能和如此世界級的講師同台演講,讓筆者覺得非常榮幸。筆者演講結束後Coachman對我說,台灣醫療真的是世界一流水準,筆者也很開心能幫台灣宣傳,讓外國醫師也知道台灣。






2019年10月9日 星期三

[案例分享] 隱適美矯正拔牙,改善臉型

主訴:臉型暴牙 
治療計劃:拔除四個第一小臼齒
治療時間:26個月
矯正裝置:隱適美隱形矯正





2019年8月20日 星期二

[案例分享] 空間擁擠,不拔牙矯正治療

本案例主訴:齒列空間不足。
治療計劃:利用智齒位置及擴弓改善排列。
治療時間:23個月
治療裝置:隱適美隱形矯正







2019年8月17日 星期六

[不拔牙案例] 門縫關閉/改善上顎暴牙

案例主訴:前牙暴牙/牙縫很大
診斷:上顎暴牙,上下門縫過多,安格氏二級咬合。
治療計劃:不拔牙治療
治療方式:隱適美矯正
治療時間:28個月




2019年8月11日 星期日

[案例分享] 矯正協同顯微貼片治療




本案例主訴:門縫過大。笑容不滿意。



診斷:上顎空間過多,深咬,釘狀側門齒。


治療方法:矯正關閉正中門縫,預留適當空間做側門齒的贗復。
贗復選擇:門牙顯微陶瓷貼片,在顯微鏡底下以微創方式製備,獲取最精密的密合度與美觀。


顯微貼片:李偉瑄醫師 http://drhsuan.blogspot.com
LAB:賴宏昇牙體技術所

2019年6月18日 星期二

[案例分享] 臉型改善/矯正拔牙/隱適美矯正


筆者今天分享的是拔牙矯正,主訴是牙齒暴牙,不整齊。

矯正後臉型改善
經過診斷分析後,需要拔掉四個小臼齒,才能有足夠空間將前牙往後調整。
經由隱適美矯正後咬合穩定




2019年4月30日 星期二

[2018 invisalign Certification of Appreciation]

感謝愛齊科技去年度的演講邀請,看著精美感謝獎牌,希望有幫助到更多需要幫助的醫師。




2019年4月25日 星期四

[心得] 我們與美的距離


明明都是假牙,為什麼品質會差這麼多?美麗程度差這麼多?

明明都是矯正,為什麼笑起來會差這麼多呢?

專業X美感X要求程度 = 我們與美的距離

祝福大家都能擁有理想中最美麗的笑容

2019年4月2日 星期二

[案例] 矯正/貼片/前牙美學重建


今天的案例主訴是門牙美觀,然而需要的治療不只排列整齊,更需要貼片假牙的一同治療,才能真正美麗!


2019年3月17日 星期日

[案例] 矯正合併植牙 Molar uprighting for implant restoration

當牙齒缺失之後,前後牙會因為失去依靠,開始往中間傾倒;對咬牙齒也會過度萌發。
此時患者也許仍然可以咀嚼進食,但對牙齒口腔健康卻非常不利,包括牙周清潔不易、咬合力量不均、蛀牙風險增高。


為了重新建立口腔健康,以矯正治療牙齒回歸原狀是必要的,同時缺牙區才能恢復空間,進行植牙。




本案例以隱形矯正幫助傾倒牙齒的站直,術後再以植牙重新建立咬合功能。
矯正期間並沒以骨釘作為錨定來源。

[演講] 2019隱適美認證醫師課程 Invisalign Training Course Lecture

隱適美認證醫師課程是一個牙醫師能否取得隱適美公司送件資格的門檻,筆者在3/13~14兩整天擔任此次課程的擔綱講師,負責教導醫師們學會隱適美隱形矯正的知識,能被這麼多醫師稱為老師,對筆者而言是件非常Honor的。


師者,傳道授業解惑也。

一位醫師再怎麼努力也只能醫治一定數量的患者,但透過知識的傳遞、醫術的交流,筆者也許就有能去幫助到更多的人!!


期許自己能夠莫忘初衷,秉持著良善的心、盡力而為,並且終身學習,如此才無愧身為醫者的天職。


Finished my Invisalign Training Course Lecture.
It's a privilege to be a Speaker and teaching doctors to know more about clear aligner treatment.
Try best to help as many people as possible.

2019年1月30日 星期三

[隱適美鑽石獎] Invisalign Diamond Provider


很榮幸能在2016-2017連續兩年白金菁英獎項之後,在2018年更上一層樓得到Diamond 鑽石獎的肯定,拿下中部地區第一的榮耀。


Orthodontic Specialist 
(Taiwan Association of Orthodontics)
2018 Diamond
2017 Platinum Elite
2016 Platinum Elite
2015 Platinum
Invisalign International Clinical Consultant