[矯正案例] 前牙開咬，正顎手術搭配隱適美

今天分享的案例因為前牙開咬，也就是只能咬到後牙，前面牙齒永遠都是開開的，造成進食咀嚼相當大的困擾，長期下來也擔心會增加腸胃道的負擔，於是尋求治療。

由於下顎骨先天比較短，勢必要搭配正顎手術才能完成上下顎的咬合，所以先以隱適美進行了牙齒的去補償（De-compensation) ，直到在手術前換上金屬矯正器，以利於術後的上下對咬調整，最後再用隱適美做細節的調整，不到兩年的時間就完成了整個療程！

一般人總以為矯正只是為了要變美，但這個案例特別之處在於，客戶本來就很美，但咬合功能是主要的訴求，那正顎手術也就成了唯一的選擇！

在我的臨床工作上，排整齊好看只是最基本的標準，重建咬合功能才是花費我最多時間最多精神的地方，所謂魔鬼藏在細節裡，所以還請各位客戶不要催促啊～

[矯正案例]隱適美拔牙改善暴牙

好久沒更新了，這次來說說為什麼矯正醫師都愛拔牙？好好的牙拔掉不是很可惜嗎？

老實說，我非常讚同，能夠留下所有牙齒然後排得整齊，臉型也變美，這樣當然是最好的。

But, 最重要就是這個but，往往就是牙齒太大顆，也許可以硬排整齊，但臉型卻會變得更暴啊～～沒人想要變成很整齊的暴牙吧（？

所以，人生往往就是需要做出取捨，就算要拔牙，我們也要讓牙齒的犧牲是值得的， 如何讓拔完的空間適當分配，上下咬合正確，前牙角度良好，這些都要靠有經驗的醫師來完成，至於用什麼裝置，其實也就沒那麼重要了！

[矯正案例 ] 拔牙可以用隱適美嗎？

 臨床上很常被問到，隱形矯正是不是只能做簡單的案例，更別說要拔牙了？ 

其實這問題牽涉很廣，必須先有正確的診斷，包括牙齒大小排列、臉型需要拔牙與否、配戴合作的程度...等等因素，都會影響隱形矯正的治療成功與否。

今天提出的案例是個很困難的治療，不但用隱適美治療拔牙案例，還是拔除治療難度更高的第二小臼齒。

主訴：牙齒壅擠，經檢查發現右上已缺少第二小臼齒，咬合呈現第二類安格氏分類伴隨空間不足、中線偏移。

治療計畫：再拔除三顆牙齒，分別為：左上第一小臼齒、下顎左右第二小臼齒。右上利用骨釘做序列性後退。使用隱適美矯正裝置。

治療結果：恢復到正常咬合，擁擠排除且排列整齊，中線獲得改善。

討論：在一個治療過程，重要順序永遠是：正確診斷>>>治療計畫>>合作程度>矯正裝置。

務必要尋求專業矯正醫師，聽取其專業意見並全心配合，一定能得到美好的笑容！

[下排門牙缺牙關縫] Lower 3 incisors 三個門牙的治療案例

 今天分享的案例是 下排正中門齒的缺牙案例.

一般來說，上下排牙齒的數目是一樣的，當下排少一顆，會造成咬合上一定程度的困擾，臨床會表現在水平及垂直覆蓋的差異較大，您可以想像成 蓋子應該比鍋子大一點點，但今天鍋子更小了（因為少一顆）所以蓋起來的時候會造成鍋蓋太大不密合，所以一般來說還是希望恢復該有的牙齒數目，才能重建咬合。不過，也有可能因為牙齒的大小，上下顎前後關係的不同，是可以直接無視下排前牙的缺牙的，本案例就是此類的案例。

因為每個人的狀況不同，治療計畫也就更需要醫師的經驗與智慧，好好配合醫師才能得到最好的治療結果。

[錄影] 醫次搞定

感謝節目製作邀請，很榮幸能和這些知名醫師們同台，分享矯正牙齒的大小事。

節目中分享了我以前矯正牙齒的私房照，希望能讓大家了解更多正確的口腔健康知識👍

影片連結：https://youtu.be/1I_saddN0KA?t=60

[案例] 牙齒壅擠，拔牙矯正案例

筆者想分享的案例為空間嚴重不足，犬齒明顯外凸。

儘管捨不得，和患者溝通後，同意犧牲四個小臼齒，儘管捨不得，但換來更健康的咬合、更美麗的笑容，矯正療程才能圓滿完成。

不過看著矯正後美麗的笑容，就會覺得一切都是值得的！！

[案例] 隱適美隱形矯正 搭配 正顎手術

筆者今天分享的是個戽斗的男生，尋求正顎手術改善，並被轉介至我這邊進行矯正評估。

經筆者與正顎專家謝明吉醫師分析後，認為可以採用手術先行(Suregey First) ，也就是先手術將上下顎骨長度改正，再由矯正恢復咬合功能。

手術前先進行隱適美3D掃描，確認治療計劃並製作牙套。
手術後兩週開始配戴隱適美。

矯正前的戽斗且開咬。

手術剛結束後的咬合

矯正中

矯正結束後的穩定咬合