2022年7月24日 星期日

[矯正案例] 前牙開咬,正顎手術搭配隱適美


今天分享的案例因為前牙開咬,也就是只能咬到後牙,前面牙齒永遠都是開開的,造成進食咀嚼相當大的困擾,長期下來也擔心會增加腸胃道的負擔,於是尋求治療。

由於下顎骨先天比較短,勢必要搭配正顎手術才能完成上下顎的咬合,所以先以隱適美進行了牙齒的去補償(De-compensation) ,直到在手術前換上金屬矯正器,以利於術後的上下對咬調整,最後再用隱適美做細節的調整,不到兩年的時間就完成了整個療程!

一般人總以為矯正只是為了要變美,但這個案例特別之處在於,客戶本來就很美,但咬合功能是主要的訴求,那正顎手術也就成了唯一的選擇!

在我的臨床工作上,排整齊好看只是最基本的標準,重建咬合功能才是花費我最多時間最多精神的地方,所謂魔鬼藏在細節裡,所以還請各位客戶不要催促啊~


























2022年7月11日 星期一

[矯正案例]隱適美拔牙改善暴牙

好久沒更新了,這次來說說為什麼矯正醫師都愛拔牙?好好的牙拔掉不是很可惜嗎?

老實說,我非常讚同,能夠留下所有牙齒然後排得整齊,臉型也變美,這樣當然是最好的。

But, 最重要就是這個but,往往就是牙齒太大顆,也許可以硬排整齊,但臉型卻會變得更暴啊~~沒人想要變成很整齊的暴牙吧(?

所以,人生往往就是需要做出取捨,就算要拔牙,我們也要讓牙齒的犧牲是值得的, 如何讓拔完的空間適當分配,上下咬合正確,前牙角度良好,這些都要靠有經驗的醫師來完成,至於用什麼裝置,其實也就沒那麼重要了!





















2020年11月12日 星期四

[矯正案例 ] 拔牙可以用隱適美嗎?

 臨床上很常被問到,隱形矯正是不是只能做簡單的案例,更別說要拔牙了? 

其實這問題牽涉很廣,必須先有正確的診斷,包括牙齒大小排列、臉型需要拔牙與否、配戴合作的程度...等等因素,都會影響隱形矯正的治療成功與否。

今天提出的案例是個很困難的治療,不但用隱適美治療拔牙案例,還是拔除治療難度更高的第二小臼齒。

主訴:牙齒壅擠,經檢查發現右上已缺少第二小臼齒,咬合呈現第二類安格氏分類伴隨空間不足、中線偏移。

治療計畫:再拔除三顆牙齒,分別為:左上第一小臼齒、下顎左右第二小臼齒。右上利用骨釘做序列性後退。使用隱適美矯正裝置。

治療結果:恢復到正常咬合,擁擠排除且排列整齊,中線獲得改善。

討論:在一個治療過程,重要順序永遠是:正確診斷>>>治療計畫>>合作程度>矯正裝置

務必要尋求專業矯正醫師,聽取其專業意見並全心配合,一定能得到美好的笑容!




2020年9月1日 星期二

[下排門牙缺牙關縫] Lower 3 incisors 三個門牙的治療案例

 今天分享的案例是 下排正中門齒的缺牙案例.





治療前

治療後

治療前後臉型差異


一般來說,上下排牙齒的數目是一樣的,當下排少一顆,會造成咬合上一定程度的困擾,臨床會表現在水平及垂直覆蓋的差異較大,您可以想像成 蓋子應該比鍋子大一點點,但今天鍋子更小了(因為少一顆)所以蓋起來的時候會造成鍋蓋太大不密合,所以一般來說還是希望恢復該有的牙齒數目,才能重建咬合。不過,也有可能因為牙齒的大小,上下顎前後關係的不同,是可以直接無視下排前牙的缺牙的,本案例就是此類的案例。

因為每個人的狀況不同,治療計畫也就更需要醫師的經驗與智慧,好好配合醫師才能得到最好的治療結果。

2020年8月12日 星期三

[錄影] 醫次搞定


感謝節目製作邀請,很榮幸能和這些知名醫師們同台,分享矯正牙齒的大小事。

節目中分享了我以前矯正牙齒的私房照,希望能讓大家了解更多正確的口腔健康知識👍

影片連結:https://youtu.be/1I_saddN0KA?t=60







2020年8月10日 星期一

[案例] 牙齒壅擠,拔牙矯正案例

筆者想分享的案例為空間嚴重不足,犬齒明顯外凸。

儘管捨不得,和患者溝通後,同意犧牲四個小臼齒,儘管捨不得,但換來更健康的咬合、更美麗的笑容,矯正療程才能圓滿完成。







不過看著矯正後美麗的笑容,就會覺得一切都是值得的!!

2019年11月6日 星期三

[案例] 隱適美隱形矯正 搭配 正顎手術

筆者今天分享的是個戽斗的男生,尋求正顎手術改善,並被轉介至我這邊進行矯正評估。

經筆者與正顎專家謝明吉醫師分析後,認為可以採用手術先行(Suregey First) ,也就是先手術將上下顎骨長度改正,再由矯正恢復咬合功能。

手術前先進行隱適美3D掃描,確認治療計劃並製作牙套。
手術後兩週開始配戴隱適美。

矯正前的戽斗且開咬。

手術剛結束後的咬合

矯正中

矯正結束後的穩定咬合