2022年12月26日 星期一

霸氣外露很棒,但笑起來牙齦外露怎麼辦?淺談Gummy Smile 露牙齦笑





迪士尼年度鉅獻 「花木蘭」女主角由中國女演員 劉亦菲 演出,顏質爆表令人驚艷,然而近期因笑容露牙齦而在網路上令不少網友感嘆,原來高冷女神還是裝酷就好,笑起來露出滿滿牙齦令人驚嚇!

在學術上這樣的改善方法因爲不同的診斷,會有底下三種改善方式:
1. 牙齦生長過多:因為牙齒萌發時,牙齦沒有順利退縮到該有的位置,就像百葉窗沒有完全拉開一樣,遮住了牙齒。這時候我們可以進行[牙齦微整(Gingival contourting)] 或是[牙冠增長術Crown Lengthening] 。因為比起傳統牙齦手術,水雷射的特性無痛且恢復快,是目前治療的新選擇。
將虛線下過多的牙齦修除,即可露出底下正常的牙齒長度


2. 牙齒位置太低:因為門面牙齒生長時太過往前或是往下,例如齒列暴牙、過度深咬、或是上顎骨發育過多,導致笑起來會露出牙齦。治療方式需要移動牙齒,會需要[牙齒矯正] 將牙齒重新排列,依照情形可能會需要[矯正骨釘],甚或是 搭配[正顎手術] 才能將牙齒位置重新歸位。

利用牙齒矯正或正顎手術 ,移動牙齒位置



3. 面部肌肉過度激活:因為表情肌肉像是提上唇肌、提嘴角肌等等的張力太大,導致嘴唇在笑起來的時候拉升過多。治療方式有注射[肉毒桿菌],讓局部肌肉失去張力,但時效有限需定期施打。另一個方式則是[上唇定位術],將嘴唇內側過多軟組織切除,把上唇位置重新縫在比較低的位置,笑起來嘴唇也就不會被拉上去太多。



上唇定位術


重新定位嘴唇


由於每個人的狀況不同,有時候不只需要一種治療方式才能改善笑齦,因此需要給醫師個別評估才知道哪種方式最適合自己喔~














2022年12月11日 星期日

[醫師好辣] 2022/12/05 錄影紀錄

 

醫師好辣 2022/12/05

很高興又能上醫師好辣的節目錄影,每次來錄影對我來說都是個新挑戰,要花時間準備很多資料,但也可以更能夠貼近民眾,更了解大家對於口腔健康的真實想法。

這次主要跟大家分享口腔保健的快速方式,雖說是快速,其實還是要花時間的,只是最新的美國牙醫學會的準則告訴我們,不用再做到以往所說的三餐飯後睡前都要刷牙,畢竟在現今的忙碌社會很難做到,新的準則告訴我們一天至少要清潔口腔兩次,其中最重要的還是睡前那一次,而除了牙刷之外,牙線更是絕對不能缺少!!


希望大家都能擁有一口健康美麗的好牙齒喔!

2022年9月13日 星期二

[隱適美案例] 暴牙臉型,小臼齒拔牙矯正

今天分享的是拔牙矯正,其實在隱適美治療中,拔牙一直都屬於困難案例,不過在本部落格中,也紀錄了無數暴牙患者,利用隱適美恢復美麗的笑容,同時擁有完善的咬合。

常常有患者問,都是隱適美,是不是每位醫師都能做到一樣的成果呢?

我都說,就算給我阿基師一樣的鍋子,我也沒辦法煮出一頓山珍海味啊~

醫師的經驗、專業、醫術,才是決定矯正成果的重要因素啊!



透過筆者多年的經驗,利用隱適美矯正裝置把咬合對好。

左邊治療前,右邊治療後,可以看到原本比較不和諧的頦肌,得到了不少程度的改善,下巴似乎也就變明顯了。

矯正前後的笑容,完成微笑曲線。

 

2022年7月24日 星期日

[矯正案例] 前牙開咬,正顎手術搭配隱適美


今天分享的案例因為前牙開咬,也就是只能咬到後牙,前面牙齒永遠都是開開的,造成進食咀嚼相當大的困擾,長期下來也擔心會增加腸胃道的負擔,於是尋求治療。

由於下顎骨先天比較短,勢必要搭配正顎手術才能完成上下顎的咬合,所以先以隱適美進行了牙齒的去補償(De-compensation) ,直到在手術前換上金屬矯正器,以利於術後的上下對咬調整,最後再用隱適美做細節的調整,不到兩年的時間就完成了整個療程!

一般人總以為矯正只是為了要變美,但這個案例特別之處在於,客戶本來就很美,但咬合功能是主要的訴求,那正顎手術也就成了唯一的選擇!

在我的臨床工作上,排整齊好看只是最基本的標準,重建咬合功能才是花費我最多時間最多精神的地方,所謂魔鬼藏在細節裡,所以還請各位客戶不要催促啊~


























2022年7月11日 星期一

[矯正案例]隱適美拔牙改善暴牙

好久沒更新了,這次來說說為什麼矯正醫師都愛拔牙?好好的牙拔掉不是很可惜嗎?

老實說,我非常讚同,能夠留下所有牙齒然後排得整齊,臉型也變美,這樣當然是最好的。

But, 最重要就是這個but,往往就是牙齒太大顆,也許可以硬排整齊,但臉型卻會變得更暴啊~~沒人想要變成很整齊的暴牙吧(?

所以,人生往往就是需要做出取捨,就算要拔牙,我們也要讓牙齒的犧牲是值得的, 如何讓拔完的空間適當分配,上下咬合正確,前牙角度良好,這些都要靠有經驗的醫師來完成,至於用什麼裝置,其實也就沒那麼重要了!





















2020年11月12日 星期四

[矯正案例 ] 拔牙可以用隱適美嗎?

 臨床上很常被問到,隱形矯正是不是只能做簡單的案例,更別說要拔牙了? 

其實這問題牽涉很廣,必須先有正確的診斷,包括牙齒大小排列、臉型需要拔牙與否、配戴合作的程度...等等因素,都會影響隱形矯正的治療成功與否。

今天提出的案例是個很困難的治療,不但用隱適美治療拔牙案例,還是拔除治療難度更高的第二小臼齒。

主訴:牙齒壅擠,經檢查發現右上已缺少第二小臼齒,咬合呈現第二類安格氏分類伴隨空間不足、中線偏移。

治療計畫:再拔除三顆牙齒,分別為:左上第一小臼齒、下顎左右第二小臼齒。右上利用骨釘做序列性後退。使用隱適美矯正裝置。

治療結果:恢復到正常咬合,擁擠排除且排列整齊,中線獲得改善。

討論:在一個治療過程,重要順序永遠是:正確診斷>>>治療計畫>>合作程度>矯正裝置

務必要尋求專業矯正醫師,聽取其專業意見並全心配合,一定能得到美好的笑容!




2020年9月1日 星期二

[下排門牙缺牙關縫] Lower 3 incisors 三個門牙的治療案例

 今天分享的案例是 下排正中門齒的缺牙案例.





治療前

治療後

治療前後臉型差異


一般來說,上下排牙齒的數目是一樣的,當下排少一顆,會造成咬合上一定程度的困擾,臨床會表現在水平及垂直覆蓋的差異較大,您可以想像成 蓋子應該比鍋子大一點點,但今天鍋子更小了(因為少一顆)所以蓋起來的時候會造成鍋蓋太大不密合,所以一般來說還是希望恢復該有的牙齒數目,才能重建咬合。不過,也有可能因為牙齒的大小,上下顎前後關係的不同,是可以直接無視下排前牙的缺牙的,本案例就是此類的案例。

因為每個人的狀況不同,治療計畫也就更需要醫師的經驗與智慧,好好配合醫師才能得到最好的治療結果。