咬合與笑容

Success in aesthetic dentistry depends on biology, function and mechanics; aesthetic dentistry cannot exist independently.

Pascal Magne：當我們把生物學，生物機能還有生物力學都達成之後，牙科美學自然就會達到。所謂的審美牙科是沒有辦法獨自成立的。

    患者由於私人因素來找我接手，非常感謝她的信任，讓我能夠慢慢的幫他把咬合調整好，從這個案子可以看得到，儘管我挪動牙齒的範圍不大，但藉由改善咬合，患者的笑容是變得更加甜美的，也呼應了Pascal Magne對於牙科審美的定義。

   有意思的是，患者結束治療，開開心心地拍婚紗去了。某天收到她的訊息，打開一看竟是底下這兩個精美Logo，讓我又驚又喜！她說最近迷上平面設計，就順便製作我們診所的Logo，希望我會喜歡。其實我想說的是，能替她完成治療我的榮幸，真的很感謝她對我的信任，我才有機會讓她的笑容更燦爛，也讓我更加體認牙科審美的真諦！

<所有照片經患者同意刊登於本網誌>

        

台灣口腔矯正醫學會大會＆顯微審美牙科會前會

昨天颱風天，仍然馬不停蹄的連續趕場了兩個會議，週六是台灣口腔矯正學會的大會，週日則是參加了顯微審美牙科治療的會前會，儘管兩天的行程緊湊，但也是收穫滿滿。

尤其是週日的顯微審美牙科，看著現場諸多比我年輕的醫師，投入心血在最先進的牙科治療，所謂 拳怕少壯 英雄出少年，儘管年輕總是背負著經驗不夠的刻板印象，不過年輕醫師也是非常認真在持續進修的呢！

拔牙對於矯正臉型的幫助

臨床上遇到因為牙齒導致臉型太暴的案例，往往只好拔牙來矯正才能改善。
醫師會透過Ｘ光片的檢查，來確認上下門牙的角度，是否需要往後做調整。
文獻中指出，上門牙後退的4mm，上嘴唇可以往後退約3mm。

我們藉由這個案例來瞭解拔牙對於臉型的幫助，矯正前的臉型覺得嘴巴嘟嘟的，暴暴的，原因是上下門牙都向外飆出所致，拔牙目的在於讓門牙的角度有空間改善。因此治療後的臉型才能得到改善，笑起來也就更加好看。至於矯正一定要拔牙嗎？這部分還是得依靠矯正醫師專業的判斷與建議才行。

隱適美 矯正諮詢流程

1. 拍照：初次預約諮詢，醫師會先了解您的狀況，給予初步建議。如需要則進一步拍照與Ｘ光片，3D口掃機取模型寄給美國總公司。

2. 電腦溝通: 兩週後回診，藉由先進的3D電腦模擬，醫師會精心設計您專屬的治療計劃，與您一同確認牙齒的移動情形，以及所需的治療時程。
                                        

3. 療程開始：同意治療計畫後，兩週會收到隱適美的隱形牙套，就可以開始美美地矯正囉！

#數位牙齒矯正新體驗 #矯正不再大鋼牙 ！！

2015-07-19 矯正學會中區討論會

擔任中華民國矯正學會的小小學術委員，儘管也好幾年了，還是如履薄冰地在策劃每次學術研討會。今年初在與主委們討論研討主題時，我提議來個隱形矯正大亂鬥，來比較舌側矯正與隱適美矯正，說不定很有趣呢！誰說矯正一定要帶上大鋼牙呢？也就促成了今天的會議---『看得見的笑容，看不見的裝置』隱形矯正論壇。

前後策劃了半年，邀請了舌側矯正的代表性醫師：藍明賢醫師與吳錫堯醫師，aligner則是由林政毅醫師講隱適美，陳靜宜醫師主講宜可麗。每位講師都是該領域的一方之霸，一整天的會議主持下來，真的很有收穫：同樣的矯正目標，完全不同的方法治療，切入的思維也不一樣，就像是江湖比武，每種兵器都有其優缺點，有利必有弊！如何挑選武器，如何活用就成了醫師最重要的課題。

話說台灣牙醫師真的是很認真，幾乎每個週末都有各種主題在職進修在舉行，同時間北中南我臉書的醫師朋友都在參加不同的課程，儘管課好像都上不完（誤），大家仍然樂此不疲，我想這對於民眾而言就是福氣啦！

[案例分享]兔寶寶牙的改善---不拔牙治療

昨天我們的患者很開心完成了矯正治療，讓我們一起來看看她的進步吧！

術前我們可以看到患者的上下牙齒不整齊，門牙像是兔寶寶一樣，同時歪斜偏一邊。經過檢查認為患者不需要拔牙，但是需要骨釘幫忙把上排牙齒往後退後一些，來改善前牙看起來暴牙的狀況。

矯正結束後正面的笑容比較，我們可以發現兔寶寶牙齒不見了，紊亂的門面也改善為飽滿的笑容。本來很靦腆的小妹妹，現在笑得更燦爛了！

 一開始暴牙的正面照片，我們可以看到嘴唇閉緊的時候，在下巴處會有個肌肉緊繃的現象，原因就是牙弓比較突出。當我們治療結束，將前牙往後調整位置，就可以看到嘴巴閉起來就不用那麼費力，也就不會有個下巴的皺褶了。

 儘管矯正的療程不算輕鬆，無法在彈指之間完成，但是看到矯正結束後的臉型變化，看著鏡子裡燦爛的笑容，一切也就都值得了。<經患者同意僅於部落格中分享>

戽斗的治療 [非手術案例]

羅傑斯曾說︰「做人厚道的人，雖然最受歡迎，但也最容易被欺騙。做事厚黑的人， 雖然最受厭惡，但卻最不容易吃虧。」不過要是臉型厚道（戽斗，也就是俗稱地包天），可就不那麼受歡迎了。

在台灣戽斗的比例相當高，戽斗的臉型往往看起來很嚴肅，或是看起來很兇，殊不知只是牙齒咬合不正而已啊～～（攤手）

戽斗案例有時候是需要搭配正顎手術治療才能完成，也有些人的狀況是單純只靠矯正即可改善。今天分享的案例是單純矯正，患者的前牙呈現錯咬，經檢查發現可以不需要手術，透過將前牙推回原本的位置，就能大幅度地改善臉型跟笑容喔！

臉部笑容的改變

戽斗術前術中術後的牙齒照片

術前術後側面臉型的改善