[讀書會] 講題：隱適美的二級咬合之不拔牙治療

今天很榮幸受邀到台大集思會議中心講課，要到台北講課著實筆者警張了好幾天，所幸今天有順利講完，希望與會醫師們都有學到東西，這樣筆者準備簡報時冒出的青春痘也就值得了。

2017/09/11 佐本 博 先生隱適美大師班指導

筆者為中部地區的隱適美講師，很榮幸能參與佐本博 先生舉辦的研討會，真的令筆者非常開心。佐本博先生是隱適美治療案例的頂標，擁有全世界最多屆的隱適美年度案例首獎（Best Award of the year)！

隱適美講師們與 佐本 博 先生的合照

筆者去年在澳門的亞太高峰會聽過佐本博醫師的演講，滿座醫師都對他佩服的無體投地。收穫滿滿之外也一直期待能再次聽他講課，今年終於等到他前來台灣，更開心的是能夠以講師身分參加下午的病例研討會，得到佐本博醫師的近身指導。

下午則是講師限定的病例討論會

佐本博醫師是個學問淵博的學者，同時也是個不被老舊觀念綁死的創新者。昨是今非不就是科學進步的常態嗎？保護患者的同時，為治療追求更棒的結果，不正是科學醫療進步的原動力？面對未知的領域，保持謙卑的心，也保持好奇心，佐本博醫師這樣勉勵著我們。謝謝您，我會銘記在心的。

中間：佐本博 醫師
右邊：林政毅 醫師

早上佐本博先生的學術講座，各地醫師都踴躍參與

[案例分享] 隱適美改善齒列擁擠

今天分享案例是上顎側門牙在內側的齒列擁擠案例。

經診斷為一級咬合伴隨齒列擁擠。

治療方式為牙弓擴張、齒間縫修型。附屬裝置為橡皮筋。

治療時間為一年半。

治療結果為恢復正常齒列，維持良好水平覆蓋和垂直覆蓋。

維持方式為下顎固定式維持器以及透明活動式維持器。

一年半的療程完成了您的笑容，感謝您的信任與配合！！

案例的心得 FB 分享

[隱適美案例] 暴牙的不拔牙治療

針對上顎暴牙的患者，拔牙治療是個選擇。不過有些情況下，是可以藉由不拔牙的矯正來達到良好的改善。本案例就是安格氏二級咬合分類的患者，伴有局部牙齒擁擠。經矯正檢查分析後，決定採用不拔牙的治療來改善暴牙。

由於患者為青少年，目前只經過九個月的隱適美矯正治療，就得到相當程度的改善，後續只要再把咬合微調即可。

年輕真好。患者的配合度更是滿分。

隱適美治療中，最重要的就是相信您的醫師，還有嚴謹的自我要求。

謝謝您的信任，我們繼續加油！

[案例分享] 開咬的矯正治療

前牙開咬，指的是上下前牙沒辦法接觸，就像開衩的剪刀，沒辦法把食物有效率的切斷。

前牙開咬的特徵

可能造成開咬的原因很多，包含不適當的吸允習慣(咬手指咬筆桿），舌頭位置的異常，呼吸道的阻塞（過敏鼻塞），骨骼發育的異常等等，都有可能導致前牙的開咬。

矯正前後的差別

開咬原因很多，因此一開始的鑑別診斷很重要，才能對症下藥。壞習慣的戒斷、耳鼻喉科的配合治療、牙齒的排列甚至是骨骼手術的介入，都是可能的治療方式。

本案例是舌頭位置的異常所造成的開咬，因此矯正期間花了大量精神訓練舌頭的位置，吞嚥的練習。

 感謝患者用心配合吞嚥的練習，讓我們在不到兩年的時間內完成開咬的治療。

[案例分享] 三級咬合不正（戽斗）、臉部歪斜的矯正治療

臉部歪斜的治療 ，外科醫師的介入是必須的。不過矯正醫師也很重要（挺）！
因為這類案例如果不開刀，不可能把骨頭不對稱的問題解決；沒有矯正醫師，也沒辦法恢復咬合功能。

案例分類：三級咬合不正、伴有臉部歪斜
治療方式：矯正合併外科手術
治療時間：2.5年
合作手術醫師：口腔顎面外科 黃淑卿醫師

術前口內記錄

手術前口內記錄

手術後口內記錄

術後口內記錄照

[案例分享] 前牙錯咬的治療

前牙錯咬的原因，可能是骨骼性的因素，或是齒性的因素，也可能是兩者皆有。今天分享的案例主要是齒性所造成的。

本案例治療方式：不拔牙，不手術的矯正治療。
治療時間：2.5年。

治療前

治療後

治療前後的笑容改變